兒童夜咳怎麼辦？
夜晚，孩子反覆咳嗽，常常讓父母心疼卻束手無策。白天看似精神不錯，晚上卻因咳嗽難以入眠，不僅影響孩子休息，也讓整個家庭都無法安穩睡覺。許多家長會疑惑：這到底是普通感冒，還是氣喘、過敏，甚至更嚴重的問題？以下由醫師為您詳細解答「兒童夜咳」的常見原因、就醫時機與照護方法。
為什麼孩子晚上特別容易咳嗽？
- 體位影響 : 孩子躺下後，鼻腔與喉嚨的分泌物容易往下流，引發咳嗽。
- 氣道更敏感 : 夜晚交感、副交感神經作用不同，孩子的氣道在夜間更容易收縮，因此更容易出現咳嗽或喘。
- 環境因素 : 臥室空氣若過於乾燥、灰塵或塵蟎多，可能誘發過敏或氣喘症狀，導致夜咳加重。
- 疾病相關 : 感冒後的鼻涕倒流、過敏性鼻炎、氣喘、胃食道逆流、甚至百日咳，都可能以夜咳為主要表現。
兒童夜咳常見的原因有哪些？
- 感冒後咳嗽 : 感冒痊癒後，孩子可能還會持續咳嗽 2～4 週，尤其夜晚更明顯。這是因為氣道仍在修復期，較為敏感。
- 過敏性鼻炎 : 白天打噴嚏、流鼻水，晚上因鼻涕往後流到喉嚨，引發咳嗽，稱為「鼻涕倒流咳」。
- 氣喘 : 典型症狀是夜咳或清晨咳嗽，常伴隨喘鳴、呼吸急促，容易在運動後或換季時發作。
- 胃食道逆流 : 雖然成人更常見，但部分孩子因胃酸逆流刺激氣道，會在夜晚出現咳嗽。
- 感染性疾病 : 百日咳或支氣管炎也可能引起夜咳，通常會伴隨痰液或劇烈咳嗽發作。
什麼時候應該帶孩子看醫師？
家長若觀察到以下狀況，建議立即就醫：夜咳持續超過兩週以上，沒有明顯改善
- 咳嗽合併喘鳴、呼吸急促或胸悶
- 咳嗽時出現臉色發白、發紫，甚至影響進食或睡眠
- 有發燒、咳痰帶血、體重減輕等異常情況
- 家族有氣喘或過敏體質，孩子夜咳頻繁發作
醫師如何治療兒童夜咳？
治療方式取決於病因：
- 感冒後咳嗽 : 以緩解症狀為主，給予止咳或化痰藥，並建議多喝水、保持空氣濕潤。
- 過敏性鼻炎 : 使用抗過敏藥物或鼻噴劑，並加強環境清潔，減少塵蟎與灰塵。
- 氣喘 : 規律使用吸入型藥物控制氣道發炎，並避免接觸過敏原。
- 胃食道逆流 : 建議睡前避免吃宵夜或大量飲食，必要時給予制酸劑。
- 感染性疾病 : 視情況給予抗生素或其他藥物治療。
居家照護小技巧
- 保持空氣濕潤 : 使用加濕器或在房間放一盆水，避免乾燥刺激喉嚨。
- 調整睡姿 : 將枕頭稍微墊高，減少鼻涕倒流與胃酸逆流的影響。
- 避免過敏原 : 定期清洗寢具、減少布偶與地毯，降低塵蟎滋生。
- 多補充水分 : 幫助稀釋痰液，減輕喉嚨刺激。
- 養成良好生活習慣 : 避免熬夜與不均衡飲食，增強免疫力。
醫師的叮嚀
兒童夜咳並不等於單純的感冒，許多疾病都可能以「夜晚咳嗽」為主要表現。家長最重要的任務是「觀察」與「記錄」：孩子什麼時候咳得最厲害？是否合併喘鳴？有沒有伴隨流鼻水或胃酸逆流的情況？這些資訊能幫助醫師更快找到病因。
請記住：若孩子夜咳持續、影響睡眠，或伴隨其他危險徵兆，一定要及早就醫，透過專業診斷與治療，才能避免病情惡化。